Apports protéiques chez les personnes âgées vivant à domicile

Plus de 20 % des personnes âgées vivant à domicile présentent un apport protéique inférieur aux recommandations. Les femmes et les personnes ayant un IMC élevé ou un appétit faible sont les plus à risque.

Un apport protéique bas est associé, chez la personne âgée, à une masse et une force musculaires diminuées. Le consortium européen PROMISS (PRevention Of Malnutrition in Senior Subjects in the EU) a réalisé une méta-analyse visant à déterminer la prévalence des apports protéiques en dessous des recommandations, parmi la population des personnes âgées vivant à domicile. Les données de 8 107 personnes âgées de plus de 55 ans, issues de 4 cohortes et de 4 enquêtes nationales européennes et nord-américaines, ont été prises en compte dans la méta-analyse.

Les résultats mettent en évidence que 21,5 % des participants (IC95% = [14,0 ; 30,1]) présentent des apports protéiques en dessous du seuil recommandé égal à 0,8 g par kg de poids corporel ajusté et par jour. Certains experts recommandent, pour les personnes âgées, d’élever ces recommandations à 1,0 ou 1,2 g de protéines par kg et par jour afin de mieux répondre aux besoins spécifiques liés à l’âge.

Aussi, en considérant ces seuils, il apparaît que 46,7 % des personnes incluses (IC95% = [38,3 ; 55,3]) présentent des apports protéiques inférieurs à 1,0 g par kg de poids corporel ajusté et par jour ;cette valeur s’élève à 70,8 % (IC95% = [65,1 ; 76,3]) avec le seuil de 1,2 g. Une analyse par sous-groupe montre que les femmes présentent plus fréquemment des apports protéiques bas (23,6 %, IC95 % = [16,4 ; 31,5]) comparativement aux hommes (18,8 %, IC95 % = [10,9 ; 28,4]) (seuil 0,8 g /kg/j). Il apparaît également que les individus présentant un indice de masse corporelle (IMC) élevé et ceux déclarant avoir peu d’appétit sont plus à risque d’avoir des apports en protéines inférieurs aux recommandations.

Pour conclure, cette méta-analyse montre qu’une partie non négligeable des personnes âgées de plus de 55 ans, vivant à leur domicile, présentent des apports en protéines inférieures aux recommandations. La population féminine, les personnes avec un IMC élevé et celles déclarant avoir peu d’appétit sont les plus à risque.

Référence :

HENGEVELD, LM. BOER, JMA. GAUDREAU, P. « et col. » Prevalence of protein intake below recommended in community-dwelling older adults: a meta-analysis across cohorts from the PROMISS consortium. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2020, doi: 10.1002/jcsm.12580.