Les ulcères veineux de la jambe (UVJ) sont fréquents, difficiles à cicatriser et sujets aux récidives. La dénutrition et une altération de la microcirculation dépendante de l’oxyde nitrique pourraient contribuer à cette résistance au traitement. Les compléments nutritionnels oraux (CNO) enrichis en arginine améliorent la cicatrisation d’autres types de plaies, mais les données concernant les UVJ sont limitées. Une étude prospective à bras unique a évalué une prise quotidienne pendant 8 semaines de CNO enrichis en arginine (4,5 g de L-arginine, vitamines C et E) en complément des soins standard, chez dix adultes atteints d’UVJ réfractaires.
Entre le début de l’étude et la semaine 8, la surface moyenne de l’ulcère a diminué de manière significative, passant de 30,5 à 21,4 cm² (p = 0,024), ce qui représente une réduction moyenne de 32,8 % (p = 0,012). Huit patients ont vu la taille de leur ulcère diminuer, et un patient a obtenu une épithélialisation complète. Deux patients ont présenté une amélioration minime.
L’ajout d’une solution orale enrichie en arginine à un traitement multimodal axé sur la compression a été associé à une réduction cliniquement et statistiquement significative de la surface des ulcères veineux de jambe. Ces résultats plaident en faveur de l’optimisation nutritionnelle, notamment par le biais de solutions orales enrichies en arginine, comme traitement d’appoint pragmatique pour les ulcères veineux de jambe réfractaires ; des essais contrôlés randomisés à plus grande échelle sont nécessaires.
Kiang WW et al. Arginine-Enriched Oral Nutritional Supplement as an Adjunct to Standard of Care in the Treatment of Recalcitrant Venous Leg Ulcers. International Wound Journal 2026 ; 23 : e70935.
