Détection précoce et interventions nutritionnelles chez les patients hospitalisés

Contexte et objectifs :
La dernière grande étude multicentrique sur la dénutrition liée aux maladies (DRM) en Espagne (l’étude PREDyCES) a montré une prévalence de la dénutrition de 23,7 %, selon l’outil Nutritional Risk Screening (NRS-2002). L’objectif principal de l’étude SeDREno était d’évaluer la prévalence de la dénutrition hospitalière à l’admission, selon les critères du GLIM, 10 ans plus tard.

Méthodes :
Une étude transversale, observationnelle, multicentrique en pratique clinique standard, menée dans 17 hôpitaux pendant une période de 5 à 7 jours. Les patients ont été initialement dépistés à l’aide du Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), puis évalués à l’aide des critères GLIM pour le diagnostic et le classement de la gravité.

Résultats :
Un total de 2 185 patients, 54,8 % d’hommes, d’âge moyen 67,1 (17,0) ans (50,2 % âgés ≥ 70 ans), ont été évalués. Une dénutrition a été observée chez 29,7 % des patients selon les critères GLIM (12,5 % sévère, 17,2 % modéré). Chez les patients ≥ 70 ans, une dénutrition a été observée dans 34,8 %. Les conditions cliniques significativement associées à une prévalence plus élevée de dénutrition étaient la dysphagie (47,6 %), les troubles cognitifs (43,4 %), le cancer (39,1 %), les maladies gastro-intestinales (37,7 %), le diabète (34,8 %) et les maladies cardiovasculaires (33,4 %). L’analyse multivariée a révélé que le sexe, l’IMC, le diabète, le cancer, les troubles gastro-intestinaux et la polypharmacie étaient les principaux facteurs indépendants associés à la DRM. La dénutrition était associée à une augmentation de la durée d’hospitalisation et de décès (p < 0,001).

Conclusion :
En Espagne, la dénutrition liée à la maladie chez les patients hospitalisés a augmenté ces 10 dernières années, parallèlement au vieillissement de la population. Dans l’étude SeDREno, presqu’un patient sur 3 était dénutris. Une évaluation systématique du statut nutritionnel permet une détection précoce et, ainsi, la mise en place d’interventions nutritionnelles qui permettent d’améliorer l’issue clinique.

 

Murillo AZ, Petrina)Jauregui ME, Ripa-Ciaurriz C et al. SeDREno study – prevalence of hospital malnutrition according to GLIM criteria, ten years after the PREDyCES study. Nutr Hosp 2021 Jun. doi: 10.20960/nh.03638. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34157845/