Contexte : La dénutrition est un problème fréquent chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique, affectant le pronostic de réadmission et de mortalité.
Objectif : Évaluer les effets d’une supplémentation nutritionnelle orale hyperénergétique et hyperprotéinée chez des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque chronique associée à la dénutrition.
Méthodes : Une étude clinique contrôlée, randomisée et ouverte a été réalisée d’octobre 2020 à mai 2022 au service de cardiologie de l’hôpital Cho Ray (Vietnam). Quarante patients ont été répartis au hasard dans le groupe intervention (régime avec supplémentation nutritionnelle hyperénergétique et hyperprotéinée) ou le groupe contrôle (régime standard).
Résultats : Parmi les 40 patients inclus, 21 ont été randomisés dans le groupe intervention et 19 dans le groupe contrôle. L’âge moyen des participants était de 65,53 ± 19,20 ans ; 24 (60 %), 14 (35 %) et 2 (5 %) patients étaient classés selon la NYHA en grade II, III et IV, respectivement. La prévalence de la dénutrition à l’admission était de 65 % selon l’IMC et de 80 % selon l’évaluation globale subjective. Les taux de dénutrition sévère dans le groupe contrôle et intervention étaient respectivement de 21,1 et 38,1 % selon l’IMC, et de 84,21 et 76,19 % selon l’évaluation subjective. Le groupe intervention a reçu un apport énergétique total réel de 1 560,80 ± 80,32 kcal, supérieur à l’apport recommandé de 1 377,54 ± 69,27 kcal (P = 0,03). Après l’intervention nutritionnelle, le poids, l’IMC, l’angle de phase, la force de préhension et la préalbumine sérique ont augmenté de manière significative dans le groupe intervention. Aucun patient des deux groupes n’a présenté de symptômes d’intolérance gastro-intestinale. La durée moyenne d’hospitalisation était de 7,15 ± 1,38 jours, sans différence statistiquement significative entre les groupes.
Conclusion : La supplémentation nutritionnelle orale hyperénergétique et hyperprotéinée améliore l’état nutritionnel des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque chronique, comme le montrent les modifications du poids, de l’IMC, de l’angle de phase, de la force de préhension et de la préalbumine sérique. Ce régime nutritionnel a été bien toléré, sans événements indésirables gastro-intestinaux.
Luu TN, Ha TP. Effectiveness of high-energy, high-protein nutritional supplementation on patients with chronic heart failure and malnutrition: A pilot open-label randomized trial. Medicine 2025 ; 104 : e42941.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40527783/#full-view-affiliation-1
