La prescription de CNO : qui fait quoi ?

Depuis juillet 2019, la délivrance de Compléments Nutritionnels Oraux (CNO) a changé.
Concrètement, le premier intervenant continue à être le médecin.

1. Il pose le diagnostic de la dénutrition.
2. Il délivre une première prescription de CNO pour 1 mois. Son ordonnance doit
   permettre au pharmacien de comprendre les apports nutritionnels nécessaires au
   patient : posologie, type de produit (lactés hyperconcentrés, boissons fruitées,
   desserts…), quantité de protéines et apport en énergie journalière.
3. Il explique au patient les nouvelles modalités de délivrance en pharmacie : la
   prescription sera délivrée en deux fois, d’abord pour 10 jours, puis, pour le reste de la
   période. Cela permettra au pharmacien de modifier, si besoin, le type de CNO en
   fonction des préférences et habitudes du patient pour améliorer l’observance.

Première étape :

1. Sur la base de l’ordonnance du médecin et après avoir recueilli les préférences du
   patient (saveurs, textures, formats), le pharmacien délivre les CNO pour les 10 premiers
   jours de la prescription.
2. Le pharmacien doit veiller à bien expliquer au patient l’intérêt du traitement et la
   nécessité d’être observant. Il doit aussi le sensibiliser sur l’importance de revenir après
   10 jours pour la poursuite de son traitement.

Deuxième étape :

1. Après avoir consommé les CNO prescrits pour les 10 premiers jours, le patient revient à
   la pharmacie. Cette fois, le pharmacien évalue l’observance et adapte, si nécessaire, les
   CNO pour la suite de la délivrance, dans les limites des apports prévus initialement par
   le médecin. L’accord du médecin n’est pas requis pour cette phase d’adaptation. Le
   patient a donc désormais en main tous les CNO jusqu’à la fin des 30 premiers jours.